гипоталамо гипофизарное ожирение

физарного нанизма, при этом прежде всего обращает на себя внимание пропор]циональный карликовый рост в сочетании с недоразвитием половых органов.

Рис. 12.6. Церебральное ожире]ние.

Недостаточность продукции соматотропно]го гормона (СТГ), проявляющаяся с детского возраста, ведет к физическому недоразвитию организма, что проявляется синдромом гипо-

Избыточная продукция передней долей гипо]физа соматотропного гормона сопровождается развитием синдрома акромегалии.

Одним из основных гипоталамо-эндок-ринных симптомов является обусловленный недостаточностью продукции антидиуретичес]кого гормона несахарный диабет, характеризу]ющийся повышенной жаждой и выделением больших количеств мочи с низкой относи]тельной плотностью. Избыточное выделение адиурекрина характеризуется олигурией, соп]ровождающейся отеками, и иногда сменяю]щейся полиурией в сочетании с диареей (бо]лезнь Пархона).

Особенно характерно для поражения гипоталамического отдела мозга раз]витие различных по характеру форм эндокринной патологии. Среди нейро-эндокринно-обменных синдромов существенное место занимают различные формы гипоталамического (церебрального) ожирения (рис. 12.6), при этом ожи]рение обычно бывает резко выраженным и от]ложение жира чаще возникает на лице, туло]вище и в проксимальных отделах конечностей. Ввиду неравномерности отложения жира тело больного нередко приобретает причудливые формы. При так называемой адипозогениталь-ной дистрофии (синдром Бабинского Фрели-ха), которая может быть следствием растущей опухоли гипоталамо-гипофизарной области краниофарингиомы, уже в раннем детском воз]расте наступает ожирение, а в пубертатном периоде обращают на себя внимание недораз]витие половых органов и вторичных половых признаков.

Вегетативная дистония может быть следствием несбалансированности дея]тельности трофотропного и эрготропного отделов гипоталамуса. Такая не]сбалансированность возможна у практически здоровых людей в периоды эндокринной перестройки (в пубертатном периоде, во время беременности, климакса). Ввиду высокой проницаемости сосудов, снабжающих кровью ги-поталамо-гипофизарную область, при инфекционных заболеваниях, эндоген]ных и экзогенных интоксикациях может наступать проявляющийся временно или стойкий вегетативный дисбаланс, характерный для так называемого невро-зоподобного синдрома. Возможны также возникающие на фоне вегетативного дисбаланса вегетативно-висцеральные расстройства, проявляющиеся, в част]ности, язвенной , бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, а также другими формами соматической патологии.

ного тракта, функциональное состояние мочеполовых органов, в частности осуществление сложных половых рефлексов.

Рис. 12.5. Адипозогенитальный синдром.

В определенной зависимости от сос]тояния и функциональной активности гипоталамуса находятся деятельность сердечно- и дыхательной систем, регуляция температуры тела, особенности различных видов обмена (водно-солевого, углеводного, жирово]го, белкового), регуляция работы эндок]ринных желез, функций пищеваритель-

В определенной зависимости от функ]ционального состояния гипоталамуса находятся физико-химические свойства всех тканей и органов, их трофика и в какой-то степени готовность к выполне]нию специфических для них функций. Это касается и ткани, в том числе больших полушарий. Некоторые ядра гипоталамической области функ]ционируют в тесном взаимодействии с ретикулярной формацией, и разграни]чить их влияние на физиологические процессы подчас трудно.

гонадотропных гормонов.

В эксперименте на животных показано, что гонадотропный центр локали]зуется в ядре воронки и вентромедиальном ядре и выделяет гонадотропный гормон, тогда как тормозной центр половой функции локализуется кпереди от вентромедиального ядра. В процессе деятельности указанных клеточных структур вырабатываются рилизинг-факторы, влияющие на продукцию гипофизом

Латеральная область серого бугра признается «центром аппетита», а с зо]ной расположения вентромедиального ядра обычно связывают чувство насы]щения. При раздражении «центра аппетита» возникает прожорливость, которая может быть подавлена стимуляцией зоны насыщения. Поражение латерально]го ядра обычно ведет к кахексии. Повреждение серого бугра может обусловить развитие адипозогенитального синдрома, или синдрома Бабинского-Фрелиха (рис. 12.5).

Гипоталамическая область обеспечивает взаимодействие между регулятор-ными механизмами, осуществляющими интеграцию психической, прежде всего эмоциональной, вегетативной и гормональной сфер. От состояния гипоталамуса и отдельных его структур зависят многие процессы, играющие важную роль в поддержании в организме гомеостаза. Так, расположенная в переднем его отделе преоптическая область обеспечивает терморегуляцию за счет изменения тепло]вого метаболизма. В случае поражения этой области больной может оказаться не в состоянии отдавать тепло в условиях высокой температуры окружающей среды, что ведет к перегреванию организма и к гипертермии, или так назы]ваемой центральной лихорадке. Поражение задней части гипоталамуса может привести к пойкилотермии, при которой температура тела меняется в зависи]мости от температуры окружающей среды.

синдромы, включающие в себя различные по характеру нев]рологические расстройства, в том числе признаки эндокринной патологии, проявления вегетативной дисфункции, эмоциональный дисбаланс.

Многообразие функцийP гипоталамо-гипофизарного отдела промежуточ]ного ведет к тому, что при его поражении возникают разнообразные

Posted by: admin in on June 29th, 2010

Общая Неврология, история неврологии, виды заболеваний, лечение

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ